Kurzzusammenfassung

Die Entscheidung zwischen Praxisgründung und Praxisübernahme hängt nicht nur von persönlichen Vorlieben ab, sondern maßgeblich von den rechtlichen und strukturellen Rahmenbedingungen.

Während Zahnärzte frei neugründen können, ist dies bei ärztlichen Praxen oft nur eingeschränkt möglich. Der Beitrag ordnet die Unterschiede ein und zeigt, worauf es bei einer fundierten unternehmerischen Entscheidung wirklich ankommt.

Bevor man entscheidet, muss man die Ausgangslage kennen

Viele Existenzgründer:innen beschäftigen sich früh mit der Frage, ob sie eine Praxis neu gründen oder eine bestehende Praxis übernehmen sollen.

Was dabei häufig unterschätzt wird: Diese Entscheidung ist nicht für alle Berufsgruppen gleichermaßen offen.

Ob eine echte Neugründung möglich ist, hängt entscheidend davon ab, ob es sich um eine zahnärztliche oder ärztliche Praxis handelt.

Zahnärztliche Praxen – freie Neugründung grundsätzlich möglich

Für Zahnärzt:innen ist die Ausgangslage vergleichsweise klar:

• Es gibt keine Zulassungssperren durch die Kassenzahnärztlichen Vereinigungen.

• Eine Neugründung einer Kassenpraxis ist grundsätzlich jederzeit und überall möglich.

• Die Standortwahl ist frei – vorausgesetzt, sie ist wirtschaftlich sinnvoll

Das bedeutet nicht, dass jede Neugründung automatisch erfolgreich ist.
Aber: Der Zugang zum Markt ist offen. 

Ärztliche Praxen – Bedarfsplanung und Zulassungssperren als Realität

Bei ärztlichen Praxen stellt sich die Situation deutlich anders dar:

• Es besteht eine Bedarfsplanung durch die Kassenärztlichen Vereinigungen.

• In den meisten Regionen gibt es Zulassungssperren.

• Eine echte Neugründung einer Kassenpraxis ist daher nur in wenigen, nicht gesperrten Gebieten möglich.

Diese Gebiete sind häufig strukturschwach oder wenig attraktiv – was die Entscheidung zusätzlich erschwert.

Privatpraxis – möglich, aber mit deutlich höherem Risiko

Auch in gesperrten Gebieten kann theoretisch eine Privatpraxis gegründet werden.

Praktisch ist das jedoch mit erheblich höheren Risiken verbunden:

• begrenzte Zahl an Selbstzahlern und Privatpatienten

• hohe Anforderungen an Spezialisierung und Positionierung

• wirtschaftlich nur in Ausnahmefällen tragfähig

Das heißt nicht, dass es unmöglich ist –
aber es ist kein realistischer Standardweg.

Praxisübernahme als realistische Alternative für Ärzt:innen

Für viele Ärzt:innen ist die Praxisübernahme der realistischere und planbarere Weg:

• Übernahme einer bestehenden Kassenpraxis

• Möglichkeit, den Sitz – mit Zustimmung der KV – an einen neuen Standort zu verlegen

• Kombination aus bestehender Zulassung und neuer strategischer Ausrichtung

Gerade hier ist eine saubere wirtschaftliche Planung entscheidend.

Die eigentliche Frage ist nicht Gründung oder Übernahme

Unabhängig von der Berufsgruppe gilt:

Die entscheidende Frage lautet nicht „Was ist besser?“,
sondern:

Was ist unter diesen Rahmenbedingungen realistisch – und was passt zu mir?

Dabei spielen unter anderem eine Rolle:

• persönliche Risikobereitschaft

• finanzielle Reserven

• gewünschte Entwicklung

• aktuelle Lebensphase

Warum Planung in beiden Fällen unverzichtbar ist

• Bei der Neugründung: realistische Anlauf- und Liquiditätsplanung

• Bei der Übernahme: kritischer Blick auf bestehende Zahlen und Strukturen

• In beiden Fällen: Szenarien statt Wunschdenken

Planung schafft Entscheidungsfreiheit – unabhängig vom gewählten Weg.

Mein Fazit aus der Beratungspraxis

Die Rahmenbedingungen für Existenzgründer:innen unterscheiden sich deutlich.

Falsche Entscheidungen entstehen selten aus Zahlen –
sondern aus fehlender Einordnung der eigenen Situation.

Gute Entscheidungen brauchen Struktur, Vergleich und Ehrlichkeit.

Frage an Sie

Welche Rahmenbedingungen prägen Ihre Existenzgründung – und wie bewusst beziehen Sie diese in Ihre Entscheidung ein?

Als unabhängiger betriebswirtschaftlicher Berater für Ärzt:innen und Zahnärzt:innen vermittle ich keine Finanz- oder Versicherungsprodukte, sondern bin ausschließlich meinen Mandanten verpflichtet.

Deshalb unterstütze ich Existenzgründer:innen neutral dabei, die realistischen Optionen zwischen Praxisgründung und Praxisübernahme einzuordnen und eine fundierte unternehmerische Entscheidung zu treffen – vereinbaren Sie dafür gerne ein kostenfreies Orientierungsgespräch.

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